Ορθώσεις - Κηδεμόνες
Προθέσεις - Τεχνητά Μέλη



Super User
Donec sed odio dui. Maecenas faucibus mollis interdum. Aenean eu leo quam. Pellentesque ornare sem lacinia quam venenatis vestibulum. Maecenas faucibus mollis interdum.
URL Ιστότοπου: http://www.gavick.comΗ πολυετής εμπειρία μας στην κατασκευή ορθωτικών πελμάτων, η συνεχής έρευνα, η χρήση πελματογραφήματος, η λήψη μέτρων αποκλειστικά με εκμαγείο - γύψινο πρόπλασμα και τέλος η γνώση των περισσοτέρων τύπων ορθωτικών πελμάτων, καθώς και των ιδιοτήτων των υλικών με τα οποία κατασκευάζονται, μας βοηθάνε να προσεγγίζουμε επιτυχημένα τη θεραπεία κάθε είδους πάθησης των κάτω άκρων.
Υπάρχουν πολλών ειδών ορθωτικά πέλματα όπως υπάρχουν και πολλές παθήσεις πελμάτων. Σε γενικές γραμμές τα υλικά, ο τύπος κατασκευής, και το σχέδιο του ορθωτικού πέλματος εξαρτώνται από:
- την μηχανική δυσλειτουργία των αρθρώσεων των πελμάτων του (πλατυποδία, βλαισοπλατυποδία, βλαισοποδία, ραιβοποδία, ιπποποδία, μεταταρσαλγία, κοιλοποδία κ.τ.λ) και κατά πόσο είναι διορθώσιμη,
- την ύπαρξη πόνου, κάλων, έλκους ή/και ευαίσθητου δέρματος,
- την πάθηση που μπορεί να έχει επηρεάσει τα κάτω άκρα του (διαβήτης, αρθρίτιδα, άκανθα, ανισοσκελία, κτλ)
- τον τύπο υποδημάτων που φοράει ο ασθενής
- το βάρος του ασθενή καθώς και τις δραστηριότητες του
Ανάλογα με την πάθηση και τις ανάγκες του κάθε ασθενή, ο σκοπός των ορθωτικών πελμάτων παραγγελίας είναι:
- να κατανέμουν και να διαμοιράσουν σωστά τις πιέσεις και τις δυνάμεις που ασκούνται από το έδαφος σε ολόκληρη την επιφάνεια του πέλματος ανακουφίζοντας έτσι πονεμένες περιοχές
- να εμποδίσουν μηχανικά τη δυσλειτουργία πελματιαίων αρθρώσεων ασκώντας διορθωτικές δυνάμεις και
- να αποφορτίσουν ή να υποστηρίξουν συγκεκριμένες προβληματικές περιοχές
- να επαναφέρουν την ισορροπία όταν υπάρχει αστάθεια
- να αποτρέψουν χειρουργικές επεμβάσεις και ακρωτηριασμούς
Πελματογράφημα / Λήψη Μέτρων
Στην εταιρία μας τα ορθωτικά πέλματα παραγγελίας κατασκευάζονται αποκλειστικά και μόνο κατόπιν πελματογραφήματος και λήψεως γύψινου προπλάσματος - εκμαγείου, αφού αυτός είναι ο μόνος σωστός και αποτελεσματικός τρόπος για την δημιουργία ενός εξατομικευμένου πέλματος.
Το πελματογράφημα χρησιμοποιείται σαν διαγνωστικό εργαλείο με σκοπό να δώσει στον εξειδικευμένο τεχνικό μας μια πλήρη εικόνα των πιθανών ανώμαλων φορτίσεων που ασκούνται κάτω από το πέλμα κατά τη διάρκεια της βάδισης, λόγω μηχανικής δυσλειτουργίας του αστραγάλου ή των πελματιαίων αρθρώσεων. Η εταιρεία μας έχει επίσης τη δυνατότητα να διαβάσει και να κατανοήσει πελματογραφήματα που έχουν γίνει από άλλες εταιρίες ή ιδρύματα (εφόσον αυτά είναι δυναμικά και τεκμηριωμένα με πόρισμα) Για περισσότερες πληροφορίες πατήστε στην ενότητα “Πελματογράφημα”.
Έχοντας σαν βάση τα αποτελέσματα του πελματογραφήματος, καθώς και την κλινική εικόνα των πελμάτων, ο τεχνικός θα προτείνει στον ασθενή το σωστό πέλμα για την δική του περίπτωση και θα προβεί στην λήψη μέτρων με τη μέθοδο εκμαγείου - γύψινου προπλάσματος.
Τα υλικά που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή των ορθοτικών πελμάτων είναι αντιβακτηριακά πολυαιθυλένιο, πολυουρεθάνη, δέρμα και θερμοπλαστικά γερμανικής και Αμερικάνικης προέλευσης.
Πρόβα / Παράδοση
Ο χρόνος κατασκευής και παράδοσης των ορθωτικών πελμάτων παραγγελίας ποικίλει μεταξύ 3 - 15 ημερών. Στην παράδοση ο ασθενής ζητείται να περπατήσει φορώντας τα πέλματα στα υποδήματα του με σκοπό να σιγουρευτεί ο τεχνικός ότι έχουν επέλθει τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ορθωτικών πελμάτων είναι οι παρακάτω:
- Ορθωτικό πέλμα για διόρθωση της Βλαισοπλατυποδίας
Χαρακτηριστικά: Μεγάλη ανύψωση στην εσωτερική επιμήκης καμάρα, σφηνοειδής εσωτερική ανύψωση κάτω από την πτέρνα, ψηλά κυπελλοειδή τοιχώματα τύπου Heel Cup, υλικά EVA υψηλής πυκνότητας, μαλακή επίστρωση.
- Ορθωτικό πέλμα για διόρθωση της ραιβοποδίας
Χαρακτηριστικά: Απλή συγκράτηση της εσωτερικής καμάρας, ενίσχυση της εξωτερικής ποδικής καμάρας, σφηνοειδής εξωτερική ανύψωση κάτω από την φτέρνα, ψηλά τοιχώματα τύπου Heel Cup, υλικά EVA υψηλής πυκνότητας, μαλακή επίστρωση. Σε περίπτωση έσω στροφής (ραιβό μετατάρσιο) του πρόσθιου μέρους του πέλματος, η εξωτερική σφηνοειδής ανύψωση επεκτείνεται μέχρι την περιοχή του 5ου μεταταρσίου, ενώ τα κυπελλοειδή τοιχώματα επεκτείνονται εσωτερικά μέχρι το 1ο μετατάρσιο.
- Ορθωτικό πέλμα για διόρθωση της μεταταρσαλγίας
Χαρακτηριστικά: Ανύψωση πίσω από τις κεφαλές των πονεμένων μεταταρσίων, μαλακό απορροφητικό EVA χαμηλής πυκνότητας κάτω από τα μετατάρσια και τα δάκτυλα, μαλακή επίστρωση 3 χιλ. Σε βεβαρήμενες περιπτώσεις, στο ορθωτικό πέλμα πραγματοποιείται κοίλανση κάτω από το πονεμένο μετατάρσιο για ολοκληρωτική αποφόρτιση αυτού.
- Ορθωτικό πέλμα για τη διόρθωση της ανισοσκελίας
- Ορθωτικό πέλμα για το διαβητικό πόδι (για περισσότερες πληροφορίες πατήστε στην ενότητα “Διαβητικό πόδι”)
Χαρακτηριστικά: Συγκράτηση της εσωτερικής και εξωτερικής ποδικής καμάρας, ελαφρά ανύψωση πίσω και από τις 5 κεφαλές των μεταρσίων, μαλακό απορροφητικό EVA χαμηλής πυκνότητας για ανακούφιση και αποφόρτιση της πτέρνας, των μεταταρσίων και των δακτύλων, μαλακή επίστρωση 4 χιλ. από διαβητικό Poron. Σε περίπτωση έλκους, πραγματοποιούμαι κοίλανση για ολοκληρωτική αποφόρτιση της περιοχής.
Ενδείξεις: Πλατυποδία, Βλαισοπλατυποδία, Βλαισοποδία, Ραιβοποδία, Ραιβοιπποποδία, Κοιλοποδία, Μεταταρσαλγία, Άκανθα πτέρνας, ακρωτηριασμός πέλματος τύπου Lisfranc & Chopart, ακρωτηριασμός δακτύλων, διαβητικό πόδι, Νεύρωμα Morton’s, Πελματιαία απονεύρωση
Σημειώνουμε ότι:
- Τα πέλματα παραγγελίας μπορούν να σταλθούν ταχυδρομικά με αντικαταβολή σε οποιοδήποτε μέρος της Ελλάδας σε περίπτωση που ο ασθενής δεν έχει την δυνατότητα να επιστρέψει στο κατάστημα μας για την παράδοση.
- Σε περίπτωση που ο ασθενής αισθάνεται οποιαδήποτε τύπου ενόχληση εξαιτίας των πελμάτων, ζητείται να επικοινωνήσει με την εταιρία μας ώστε ο τεχνικός να παρέμβει και να τα διορθώσει.
- Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν μείνει ικανοποιημένος από το αποτέλεσμα των ορθωτικών πελμάτων του και παρά τις διορθώσεις του τεχνικού μας, τότε ένα νέο ζευγάρι ορθωτικών πελμάτων θα κατασκευαστεί και θα δοθεί εντελώς δωρεάν.
- Η διάρκεια ζωής των πελμάτων παραγγελίας εξαρτάται από τις δραστηριότητες του ασθενή. Συνήθως κυμαίνεται μεταξύ 1.5 - 3 έτη για καθημερινή χρήση.
Οι κνημοποδικοί κηδεμόνες έσω υποδήματος (AFOs) κατασκευάζονται από θερμοπλαστικό υλικό, συνήθως πολυπροπυλένιο 2-6 χιλ. σε διάφορα σχέδια και σχήματα, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή και την μηχανική και κινητική κατάσταση του αστραγάλου του. Κοινός σκοπός όλων όμως είναι η διόρθωση της ποδοκνημικής άρθρωσης, η σταθερότητα, και η σωστή λειτουργία αυτής.
Κατασκευάζεται κατόπιν λήψεως γύψινου προπλάσματος και η λειτουργία του βασίζεται σε μηχανικές αρχές (σύστημα 3 πιέσεων, αντιρροπιστικές δυνάμεις). Συνήθως η επιθυμητή γωνία του αστραγάλου που επιζητείται, είναι σε ουδέτερη στάση 90°. Είναι πολύ σημαντικό ιδιαίτερα στα παιδιά, ο κηδεμόνας να συγκρατεί την ποδοκνημική τους άρθρωση στη μέγιστη δυνατή διόρθωση, ενώ αυτά αναπτύσσονται.
Τα τελευταία χρόνια η εταιρεία μας άλλαξε τα δεδομένα στην κατασκευή αυτών των κηδεμόνων αφού ήταν η πρώτη που χρησιμοποίησε ένα νέου τύπου θερμοπλαστικό, που σε σχέση με το κλασικό πολυπροπυλένιο, είναι πιο ανθεκτικό και πιο σκληρό στην ποδοκνημική άρθρωση (αστράγαλος) που απαιτείται συγκράτηση-διόρθωση, ενώ είναι πιο εύκαμπτο στις περιοχές των δακτύλων και της γάμπας. Σαν αποτέλεσμα ο κηδεμόνας είναι λειτουργικός και πολύ ανθεκτικός, αλλά συγχρόνως ελαφρύς και άνετος κατά τη βάδιση.
Το υλικό αυτό χρησιμοποιείται και στην κατασκευή μηροκνημοποδικών κηδεμόνων αφού η αντοχή και το μειωμένο βάρος του είναι καίριες προτεραιότητες για τον ασθενή.
Εσωτερικά οι κνημοποδικοί κηδεμόνες μας περιλαμβάνουν μαλακή επένδυση 4 χιλ., η οποία προσφέρει μεγαλύτερη άνεση στον ασθενή, ενώ δένονται συνήθως με 2-3 πρόσθιους αυτοκόλλητους ιμάντες.
Ενδείξεις: Βλαισοπλατυποδία, Βλαισοποδία, Ραιβοποδία, Ραιβο-υποποδία, Υποποδία, Χαλαροί σύνδεσμοι και αδύναμοι δικέφαλοι, Σπαστικότητα, Διάφορου βαθμού απόκλιση της άρθρωσης από τη λειτουργική θέση, Πάρεση περονιαίου.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι κνημοποδικού κηδεμόνα είναι οι παρακάτω:
- Σταθεροί κνημοποδικοί κηδεμόνες
- Αρθρωτοί κνημοποδικοί κηδεμόνες (ελεύθερη ή ρυθμιζόμενης κάμψης άρθρωση ή με ελατήριο ανύψωσης πέλματος)
- Σταθεροί κνημοποδικοί κηδεμόνες τύπου G.R.F
- Κνημοποδικός κηδεμόνας με κίνηση στην ποδοκνημική
- Κνημοποδικός κηδεμόνας τύπου Κλέτζακ με υπόδημα (ελεύθερη άρθρωση ή με ελατήριο ανύψωσης)
- Ειδικός σταθερός κνημοποδικός κηδεμόνας για διόρθωση της ανισοσκελίας
- Χαμηλός δυναμικός κνημοποδικός κηδεμόνας (DAFO/SMO)
Οι μηροκνημοποδικοί κηδεμόνες (KAFOs) κατασκευάζονται από θερμοπλαστικό υλικό 3-6 χιλ. (έσω υποδήματος) ή δέρμα και ορθοπεδικό υπόδημα (έξω υποδήματος) κατόπιν λήψεως γύψινου προπλάσματος και μέτρων. Η λειτουργία τους βασίζεται σε μηχανικές αρχές (σύστημα 3 πιέσεων, αντιρροπιστικές δυνάμεις) και συνήθως χρησιμοποιούνται από άτομα που έχουν:
- ανάγκη βελτίωσης της σταθερότητας και της στήριξης της μηροκνημικής άρθρωσης (γονάτου), καθώς και της κνημοποδικής άρθρωσης (αστραγάλου) λόγω νευρομυοσκελετικών παθήσεων του κάτω άκρους
- ανεπαρκή έλεγχο του γονάτου και του αστραγάλου λόγω χαλαρών συνδέσμων
- ανάγκη για ακινητοποίηση του γονάτου και του αστραγάλου σε μία συγκεκριμένη θέση (συνήθως έκταση στο γόνατο και ουδέτερη γωνία 90μοιρών στον αστράγαλο) ή για τον περιορισμό της κίνησης τους σε μία μόνο διαδρομή,
- ανάγκη για διόρθωση ή υπερδιόρθωση ατελών θέσεων του γονάτου και του αστραγάλου (π.χ βλαισογωνία και βλαισοπλατυποδία),
- ισοστάθμιση άνισων μηκών των κάτω άκρων ή την ανακούφιση των κάτω άκρων (δες τις φωτογραφίες παρακάτω).
Ο μηροκνημοποδικός κηδεμόνας αποτελείται συνήθως από 2 ανθεκτικές αρθρώσεις γόνατος από αλουμίνιο ή ατσάλι, οι οποίες ανάλογα με την πάθηση μπορούν να είναι ελεύθερες (ελεύθερη κίνηση γονάτου), με ασφάλεια (ακινητοποίηση γονάτου σε πλήρη έκταση) ή με ατέρμονα κοχλία για σταδιακή έκταση σε περιπτώσεις που το γόνατο έχει μερική σύγκαμψη. Στην ποδοκνημική άρθρωση μπορεί να είναι σταθερός ή αρθρωτός (με ελατήρια επαναφοράς πέλματος ή ελεύθερος) ανάλογα πάντα με τις απαιτήσεις της πάθησης.
Η εταιρεία μας κατασκευάζει τους μηροκνημοποδικούς κηδεμόνες έσω υποδήματος από ειδικό ανθεκτικό ελαφρύ θερμοπλαστικό 3-6 χιλ., που σε σύγκριση με το κλασικό πολυπροπυλένιο έχει την ιδιότητα να έχει μειωμένο πάχος στις περιοχές που δεν απαιτείται ιδιαίτερη αντοχή και πιο αυξημένο στις καίριες περιοχές του αστραγάλου και του γονάτου. Σαν αποτέλεσμα μειώνεται σημαντικά το βάρος του κηδεμόνα, μεγιστοποιείται η άνεση του χρήστη, ενώ συγχρόνως συγκρατούνται και στηρίζονται δυνατά οι αρθρώσεις του κάτω άκρου, εκμηδενίζεται η πιθανότητα σπασίματός του και γίνεται πιο λειτουργικός και αποδεκτός. Εσωτερικά περιλαμβάνει μαλακή επένδυση 3-4 χιλ. (σε διάφορα χρώματα) για βελτιστοποίηση της άνεσης, ενώ συγκρατούνται συνήθως με 4 - 6 πρόσθιους αυτοκόλητους ιμάντες.
Επίσης κατασκευάζουμε μηροκνημοποδικούς κηδεμόνες έξω υποδήματος από δέρμα, αρθρώσεις γόνατος και ορθοπεδικό υπόδημα. Όπως και στους έσω υποδήματος οι αρθρώσεις του γονάτου μπορούν να επιτρέπουν ελεύθερη κίνηση ή να ακινητοποιούν την μηροκνημική άρθρωση σε πλήρη έκταση. Η ποδοκνημική άρθρωση μπορεί να είναι ελεύθερη στο ορθοπεδικό υπόδημα ή με ελατήριο επαναφοράς στο ορθοπεδικό υπόδημα τύπου κλέτζακ.
Ενδείξεις: Ημιπληγία, πλήρης ή μερική αδυναμία τετρακεφάλου, ανεπαρκή έλεγχο του γονάτου και του αστραγάλου λόγω χαλαρών συνδέσμων, υπερέκταση γόνατος, μεγάλες παραμορφώσεις της άρθρωσης του γόνατος π.χ βλαισογωνία, ραιβογωνία, πολιομυελίτιδα, παραμορφώσεις ή/και κινητικές δυσλειτουργίες του αστραγάλου, σκλήρυνση κατά πλάκας, παραπληγία, κάταγμα στο μηρό